Naam overledene

Naam Uitvaartverzorger

Adres

Telefoon

Mailadres

Aantal te verwachten personen

Wenst u voor de plechtigheid afscheid te nemen?

JaNee

Wenst u van de familiekamer gebruik te maken?

JaNee

Wenst de familie als laatste de aula te verlaten?

JaNee


Bestemming bloemen:

Wilt u bloemen bij het graf?

JaNee

Mee terug nemen

JaNee

Audio/visuele middelen (informeer naar de mogelijkheden)


Muziek: (www.vasse-uitvaart.nl/uitvaartcentrum-de-lariks/muziekboek)

1.

2.

3.

4.

5.

Wenst u beeldmateriaal te presenteren?

JaNee

Welke?

Wenst u een opname:

JaNee

Welke?

Aantal:

x

Gegevens koffiekamer/condoleanceruimte

Wenst u gebruik te maken van de koffiekamer?

JaNee

Wenst u neutrale achtergrondmuziek?

JaNee

Consumpties

Aantal personen:

Aantal koffie/thee/fris:

x

x

x

x

x

x

x

x

x

Aanvullende wensen:

 

© 2018 Vasse Uitvaartverzorging Hardenberg.

Website door De Avonturiers van Adventure Design.